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2：逆さまつげ

・睫毛が眼球にあたり、角膜にキズをつけ
充血・流涙などが慢性化してしまう病態です。

①眼瞼内反症
②睫毛内反症

逆さまつげ　①眼瞼内反症

・主に瞼を支える筋肉・靭帯などの組織の緩みにより、
瞼ごと眼球側に倒れ込み、逆さまつげを来します(下眼瞼)

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①眼瞼内反症

術前は下眼瞼の睫毛が眼球に常に擦れ、痛みと流涙強い状態

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①眼瞼内反症

眼脂となみだが常に溜まり不快でしたが
→術直後から内反症は治り
　術後3か月では腫れもとれ、眼脂・流涙も認めません

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①眼瞼内反症

まつ毛が常に当たり、充血・痛みが続いていました

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逆さまつげ　①眼瞼内反症(左)

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逆さまつげ　②睫毛内反症

・皮膚弛緩症などにより、睫毛の生え際に直接皮膚が垂れ下がり、睫毛は眼球側に押し込まれ逆さまつげを来します

↓

・手術によって内反した睫毛をしっかり外側に向きを変え、流涙眼痛などのつらい症状を改善します

②上眼瞼睫毛内反症

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②下眼瞼睫毛内反症

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②下眼瞼睫毛内反症

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②下眼瞼睫毛内反症

3：顔面神経麻痺の再建術

・顔面神経とは顔面に分布し、主として表情筋の運動を支配する神経です。様々な原因でこれが障害され、顔面が見た目に左右非対称になってしまうため、顔貌が大きく変わってしまうのが顔面神経麻痺です。

・顔面神経麻痺の見た目や眼球の乾燥、こういった視野障害は再建手術でかなり改善させることが可能です。

本来まぶたは眼を守っていますが、この病気ではまぶたを
動かす筋肉が麻痺してしまうため、
下眼瞼は垂れ(下眼瞼外反)、上眼瞼は上がり、
眼球が常に乾いてしまいます(兎眼症)。
状態により修正手術を選択します。

→①下眼瞼外反の修正手術

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顔面神経麻痺によって眉毛が下がり(眉毛下垂)、それが
瞼を下げてしまうことで視野障害を来します。

→②眉毛挙上術

4：下眼瞼外反症

外反症による兎眼で流涙・眼脂の訴え
→術後は症状改善し、視力矯正0.4から0.9まで改善

5：皮膚腫瘍

瞼にできた腫瘍をきれいに切除し病理検査も行います

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5：皮膚腫瘍

眼瞼縁皮膚腫瘍　病理：デルモイドシスト

6：霰粒腫

なかなか治らないものもらい

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6：霰粒腫

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6：霰粒腫

7：霰粒腫＋皮膚腫瘍

8：結膜腫瘍

9：結膜弛緩症

多くは加齢に伴う結膜(白目)のたるみが、瞼の動きに
より過剰に動くことで摩擦を生じ、ゴロゴロ・流
涙・不快感を起こす病態です
→術後それらの不快な症状は消失します

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8：結膜弛緩症

ゴロゴロしてうっとうしく、流涙自覚
→術後不快症状なし

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8：結膜弛緩症

とにかく流涙強く、一日中拭いて過ごしている
→流涙症状改善

10：眼窩脂肪ヘルニア

元々眼の周りを保護している脂肪が、たるみにより
前方へ突出します
→不快感の原因になるときこれを切除します

同じ症状でお悩みの患者様の力になるならと
治療例にお写真の掲載をご快諾頂いた患者様に
心より深く御礼申し上げます。

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